Le triangle de négociation : mettre en place une complémentaire santé

Objectifs : Comprendre les différentes étapes de la mise en place d’un régime frais de santé

PUBLICS
Négociateurs et Services RH

DURÉE
1 journée

boite a outils

Programme

POINTS D’ACTUALITÉ

  • Loi Fillon et la loi Evin, décret du 9 janvier 2012 sur le caractère « collectif et obligatoire »
  • Respect des exigences de la CCN des cadres de 1947 (1,50% TA)
  • ANI 2008 et 2013 : portabilité des droits
  • Notion d’égalité de traitement
  • Généralisation de la complémentaire santé
  • La réforme du contrat responsable : quelles conséquences ?

LE RISQUE SANTÉ

  • Spécificité du risque santé
    • Effet consommateur
    • Interdépendance des cotisations et des consommations
  • Régime de la Sécurité sociale
    • Quel coût âge par âge ?
    • Quel poids de chaque poste de soin ?
  • Régimes complémentaires : les éléments à prendre en compte
    • Population : qui est concerné ? Par le régime ? Le salarié ? Ayants droit ?
    • Prestations : quelles garanties essentielles pour la santé des salariés ?
    • Consommations : faire face aux dérives et aux désengagements
    • Cotisations : quelle structure ? Quelles évolutions prévoir ?
    • Répartition employeur et salarié : les contraintes du décret du 9 janvier 2012

RÉEXAMEN OU MISE EN PLACE D’UN RÉGIME DE SANTÉ

  • Élaborer un cahier des charges sous contraintes multiples : quels arbitrages ?
  • Créer une grille de scoring
  • Tarifer un cahier des charges
  • La prise en compte des régimes de branches professionnelles
  • Analyse des réponses des organismes assureurs

LE SUIVI DES CONTRATS : LA LECTURE DES COMPTES ET DE LA TENDANCE

  • Quelles informations doivent figurer ? Quels détails demander ?
  • Justification des évolutions des prestations et des cotisations
  • Les éléments à suivre : régime, article 4 de la loi Evin, nouveau dispositif de portabilité, etc.
  • Les outils statistiques à utiliser : les fonctions de répartition, les poids par poste, etc.